这一系列政策不仅为基层医院ICU病房建设提供了明确的方向和动力，也预示着国家在提升基层医疗服务能力方面的坚定决心。

东南大学附属中大医院邱海波教授指出：“医疗机构重症患者的救治水平关键看重症医学科（ICU）。重症医学科是与’死神’抢时间和抢生命的临床学科是所有重症患者生命的最后一道防线。”他强调提升基层ICU病房的建设水平和使用率对于提高整体医疗服务质量和患者生存率具有重要意义。

中国医学科学院北京协和医院杜斌教授则认为：“无论在日常工作中还是在突发重大事件中重症医学医务人员在重症患者救治中都发挥着积极作用。”他建议医疗机构应结合自身实际完善重症医学人才培养体系建设为重症医学学科高质量发展奠定坚实基础。

1. 提升基层医院综合服务能力

随着人口老龄化加剧、慢性病负担加重以及突发公共卫生事件的频发，基层医院面临着前所未有的挑战。建设ICU病房，能够显著提升基层医院对急危重症患者的救治能力，有效缓解上级医院的压力，实现医疗资源的合理配置和高效利用。

2. 满足患者需求

重症患者往往病情复杂、变化迅速，需要得到及时、有效的救治。基层医院建设ICU病房，能够为这些患者提供更为专业、更为全面的医疗服务。在ICU病房内，患者可以得到24小时不间断的监护和治疗，医生能够随时掌握患者的病情变化并采取相应的救治措施。这种高效、精准的救治模式能够限度地降低患者的死亡率和致残率，保障患者的生命安全。

3. 形成多学科协作、共同发展的良好局面

基层医院建设ICU病房，不仅能够提升医院在急危重症救治方面的专业水平和能力，还能够带动医院其他科室的发展，形成多学科协作、共同发展的良好局面。同时，ICU病房的建设还能够促进医院管理水平的提升，推动医院向规范化、标准化、精细化方向发展。

4. 促进医疗资源的均衡分布

长期以来，我国医疗资源分布不均的问题一直存在。大城市和中心城市的医疗资源相对丰富，而基层和偏远地区的医疗资源则相对匮乏。基层医院建设ICU病房，能够在一定程度上缓解这一矛盾。通过提升基层医院的救治能力，使得更多的患者能够在当地得到及时、有效的治疗，从而减少向上级医院转诊的需求。这不仅能够减轻上级医院的压力，还能够促进医疗资源的均衡分布，提高整体医疗服务水平。

尽管政策支持力度加大，但基层医院在ICU病房建设过程中仍面临诸多困境，主要表现为：

ICU病房建设需要大量的资金投入，包括设备购置、人员培训等，这对于经济相对落后的基层医院来说是一大难题。

根据2009 年印发的《重症医学科建设与管理指南（试行）》，具备条件的二级以上综合医院可以设置重症医学科，建议ICU服务病床数或医院病床总数的 2%-8%为宜。相关数据显示，目前我国每10万人拥有的ICU床位数约3.6张，远低于美国和德国。

据《重症医学：华东地区现状调查（2015 年第三次 ICU 普查）》显示中国 ICU 医师人数与床位数比约 0.62:1，护士人数与床位数比约1.96:1，低于2009年发布的《重症医学科建设与管理指南（试行）》的最低标准。并且在 ICU 旺季，加床是普遍现象，医护人数与床位数比例会进一步恶化。根据《美国 ICU 护理管理概况》，美国 ICU 护士人数与床位比达 4:1，超过中国比例的2倍，可以实现全天候开放探视。

ICU 护士专业要求较高，根据《美国ICU护理管理概况》，美国ICU护士间职级划分非常清晰和细化，新员工需要在注册护士的指导 下，经过为期约半年的培训，并通过双重考核才能正式管理患者。中国 ICU 护士普遍年轻化，存在临床经验不足、知识偏科的现象。因为 ICU 护士工作负担重，新入职护士进入 ICU 后难以得到标准化、系统性的培训，造成业务能力不够强。

先进的医疗设备是 ICU 病房正常运转的重要保障。然而，由于资金不足和采购渠道有限，基层医院的 ICU 设备往往陈旧、老化，无法满足临床需求。例如，一些基层医院的呼吸机、监护仪等设备还是多年前购置的，性能不稳定，精度不高，影响了对患者病情的准确监测和治疗。

管理不善科学的管理是 ICU 病房高效运行的关键。但基层医院在 ICU 病房的管理方面存在诸多不足，如规章制度不健全、流程不合理、质量控制不到位等。例如，某基层医院的 ICU 病房没有建立严格的感染防控制度，导致病房内发生了交叉感染事件，给患者的治疗带来了极大的风险。

1. 加大资金投入，完善基础设施建设

政府应加大对基层医院ICU病房建设的投入力度，通过财政拨款、社会募捐等多种渠道筹集资金。同时，基层医院也应积极争取上级部门和社会各界的支持，共同推动ICU病房的建设和发展。

2. 加强人才培养和引进

医疗机构应结合自身实际，建立完善的重症医学人才培养体系。通过举办培训班、学术交流、派遣进修等方式，提升现有医护人员的专业素养和技能水平。同时，积极引进高水平重症医学专业人才，为ICU病房的发展注入新的活力。

3. 引进先进技术和设备

基层医院应紧跟医疗技术发展的步伐，积极引进先进的医疗技术和设备。这不仅可以提升ICU病房的救治能力，还可以提高医疗服务的效率和质量。同时，医院还应加强设备的日常维护和保养工作，确保设备的正常运行和使用寿命。

4. 优化管理流程，提升服务质量

ICU病房的管理复杂且要求高，医院应建立完善的管理制度和流程体系。通过加强医护人员的培训和考核工作，提升他们的管理能力和服务意识。同时，医院还应注重患者体验和满意度调查工作，及时收集患者的反馈意见并进行改进和优化。

5. 加强区域合作与资源共享

基层医院应加强与上级医院和周边医院的合作与交流工作。通过建立区域医疗联盟、开展远程会诊等方式实现资源共享和优势互补。这不仅可以提升基层ICU病房的救治能力还可以减轻患者的经济负担和就医压力。

文章来源：筑医台资讯

本文根据国家卫健委、《重症医学：华东地区现状调查（2015 年第三次 ICU 普查）》《医师报重症频道》综合整理而成。