医院基本建设概述

一、概念、内容及特点

项目资金管理的目的是扩大生产能力或新增工程的效益。医院基本建设项目资金包括国家投资、自筹资金、以及国内外的基建基本贷款，还有其他专项资金；建设内容包括建筑安装、工程设备、工具、器具及家具购置等，以及其他基本建设工作。

医院基本建设项目的特点为投资规模大，投资周期长，专业性强、风险高，组织工作复杂，产品具有单件性，施工具有流动性。

二、医院建设项目分类

按项目的分类，医院建设可以新建、扩建、改建、拆建，恢复项目。根据投资的规模大小，可分为大型、中型和小型。更新改造项目分为限额以上和限额以下，在国民经济中起的作用主要可以分为生产性项目和非常生产性项目，医院是非生产性的投资计划管理。

三、医院项目投资计划管理

医院投资反映了固定资产投资的规模、方向、结构、比例、速度、效果等方面的设想和安排。

四、医院项目建设程序

医院建设项目基建财务管理内容

基建财务管理它的内容包括以下6个方面。

一、财务管理的任务

在医院基本建设项目中，财务管理的任务是贯彻执行有关的法律法规方针和政策，参与基本项目，投资的预算和决策，依法合理及时筹集资金，努力提高项目的投资效益，认真做好基金的预算控制监督和考核等等工作。

二、财务管理的主要内容

涵盖的主要内容有全过程的资金运用管理和监督，预测和投资的决策，财务与计划的管理，项目竣工的结算财务管理，以及储备贷款，需要注意的是，医院建设项目不涉及基建收入的管理。

三、项目的预算管理

项目的预算管理，按照国家投资基建管理建设有关规定，进行医院的重大决策项目，严格执行批准的基本建设计划，建立预算和计划的结合速度，进行检查和监督，一般在医院都会开立医院的基建账户，杜绝挪用和节流转借资金等现象的发生。

四、项目的招投标管理

当前项目招投标管理工作非常复杂，要求越来越严格，医院基建项目进行政府采购，都得进政府大厅，上到政府采购计划，按照国家规定要公开、公正、公平的选择施工企业，防止暗箱操作，要从源头上保证工程质量，为提高投资效益打下良好的基础。

五、项目的合同管理

对财务来说基本建设项目应该施行财务管理制度，履约担保责任和违约处罚条款，当好医院的参谋，应付款应按照合同执行，审计后再结算，以保证医院基建资金的安全，医院基建财务基本按照监理单位批准的施工计划进度进行付款。

六、会计的核算工作

1

建设单位会计核算任务、特点和基本要求

建设单位会计有别于医院财务的管理账，其主要任务是进行会计核算，会计核算是基本建设过程当中的各种消耗进行结算，对投资效果进行分析考核，对基本建设全过程实施会计监督。

2

建设单位的会计科目

3

基本建设的核算

4

开设基建专户，保证基建资金专款专用

财政拨付的专项资金要在报表中单独列示，专款专用。严格遵守开支范围和标准，合理节约使用建设资金。

5

竣工后的决算管理与交付使用

竣工后的决算管理和交付使用由施工单位在合同约定期限内完成，交由医院基建处，签字后交财务部门，再交给审计，审计结算后报告和竣工结算，交给医院人员进行结算，办理固定资产移交手续。

6

内部监督管理

充分发挥内部审计部门的监督作用，实行全过程全单位的管理。

医院基建财务管理存在问题

医院工程项目财务管理在日常工作中存在6项管理上的问题。

一、计划控制不严，项目超支严重

二、工程项目招标不规范

工程项目招标不规范，执行招投标法不严谨，明标暗定。

三、分包过程出现问题

1

总承包商提出让利要求，提升基建实际建设成本。

2

工程款延迟.工程进度款和材料款延迟拨付，导致工期延误。

四、基建管理与基建项目财务管理分离现象严重

医院普通的经费核算会计只是就账算账，就账论账，存在普通的财务人员和技能对于医院项目的要求远远不够，财务人员在核算中不会到工地了解一些施工项目。

五、财务人员缺乏基建专业知识

1

财务人员并不熟悉医院基建工程专业知识，也不具备建设工程管理方面的业务知识；

2

医院财务人员在财务方面对医院的财务管理、财务核算比较熟悉，但对于本专业外的如医院基建工程业务知识、建设流程，工程预决算、工程定额，工程合同管理、工程招投标、工程标准化管理程序和关键控制措施等基建基本知识严重匮乏。

六、基建工程竣工后决算严重滞后，资产账实不符

根据财政部《基本建设财务管理规定》 承担建设单位在建筑完工后的三个月以内需要完成整个工程最终的决算信息，整理好后办理固定资产转移。但是，实际情况却与规定不是很符合，现阶段许多工程建筑在竣工后的三个月内不能完整的进行固定资产移交手续，建筑使用多年后决算还是一直没有编制完成，属于长期挂账行为。